نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن شامل آسیب دیدن ساختارهای داخلی کلیه می شود.

نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن در نتیجه آسیب دیدن یک یا هر دو کلیه به واسطه مصرف بیش از حد این داروها، به ویژه داروهای ضد درد بدون نسخه شکل می گیرد.

دلایل

نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن شامل آسیب دیدن ساختارهای داخلی کلیه می شود. این شرایط به واسطه استفاده بلند مدت از داروهای مسکن، به ویژه داروهای بدون نسخه حاوی فناستین یا استامینوفن، و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند آسپرین یا ایبوپروفن رخ می دهد.

نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن بیشتر در نتیجه مصرف خودسرانه داروها رخ می دهد.

عوامل خطر برای این شرایط شامل موارد زیر می شوند:

– استفاده از داروهای مسکن بدون نسخه حاوی بیش از یک ماده فعال

– مصرف شش یا تعداد بیشتری قرص برای سه سال

– سردردهای مزمن، دوره های قاعدگی دردناک، کمر درد، یا درد اسکلتی‌عضلانی

– تغییرات عاطفی یا رفتاری

– سابقه رفتارهای اعتیادآور، مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل و استفاده بیش از حد از داروهای آرام بخش

علائم

در ابتدا ممکن است هیچ علائمی وجود نداشته باشد. با گذشت زمان، کلیه ها که به واسطه مصرف دارو آسیب دیده اند علائم بیماری کلیوی را نشان می دهند که از آن جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

– خستگی، ضعف

– افزایش نیاز یا فوریت دفع ادرار

– خون در ادرار

– پهلو درد یا کمر درد

– کاهش خروجی ادرار

– کاهش هوشیاری، از جمله خواب آلودگی، سردرگمی و بی حالی

– کاهش احساس، بی حسی (به ویژه در پاها)

– حالت تهوع، استفراغ

– تورم در سراسر بدن

تشخیص

پزشک شما را معاینه کرده و درباره علائمی که دارید پرسش می کند. طی معاینه پزشک ممکن است متوجه موارد زیر شود:

– فشار خون شما بالا است.

– هنگام گوش دادن با استتوسکوپ (گوشی پزشکی)، قلب و ریه های شما صداهای غیرطبیعی دارند.

– با تورم، به ویژه در قسمت پایین پاها مواجه هستید.

– پوست شما پیری زودرس را نشان می دهد.

آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

– شمارش کامل سلول های خونی

– سی‌تی اسکن کلیه

– پیلوگرام درون وریدی

– صفحه سم شناسی

– آزمایش ادرار

– سونوگرافی کلیه

درمان

اهداف اصلی درمان شامل پیشگیری از آسیب دیدن بیشتر کلیه ها و درمان نارسایی کلیه می شوند. پزشک شما ممکن است پرهیز از مصرف تمام داروهای ضد درد مشکوک، به ویژه داروهای بدون نسخه را توصیه کند.

برای درمان نارسایی کلیه، پزشک ممکن است تغییرات در رژیم غذایی و محدودیت مایع را توصیه کند. در نهایت، ممکن است به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز باشد.

مشاوره ممکن است به شما در یافتن روش های جایگزین کنترل درد مزمن کمک کند.

چشم انداز (پیش‌آگهی)

آسیب به کلیه ممکن است حاد و موقتی یا مزمن و بلند مدت باشد.

عوارض احتمالی

عوارضی که ممکن است در نتیجه نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن ایجاد شود، عبارتند از:

– نارسایی حاد کلیه

– نارسایی مزمن کلیه

– اختلال کلیوی که در آن فضای بین توبول های (لوله های کوچک) کلیه ملتهب می شوند (نفریت بینابینی)

– مرگ بافتی در مناطقی که دهانه های مجاری جمع کننده به کلیه وارد می شوند و ادرار به حالب جریان می یابد (نکروز پاپیلاری کلیوی)

– عفونت های دستگاه ادراری که پایدار هستند یا عود می کنند

– فشار خون بالا

– سرطان کلیه یا حالب

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

اگر با هر یک از موارد زیر مواجه هستید به پزشک مراجعه کنید:

– علائم نفروپاتی ناشی از داروهای مسکن، به ویژه اگر مدت طولانی است که از این داروها استفاده می کنید

– خون یا ماده جامد در ادرار

– کاهش مقدار ادرار

پیشگیری

هنگام استفاده از داروها، از جمله داروهای بدون نسخه، دستورالعمل های ارائه شده از سوی پزشک خود را به دقت دنبال کنید. بدون مشورت با پزشک خود بیش از میزان توصیه شده و برای مدتی طولانی‌تر دارو مصرف نکنید.

منبع: مدلاین پلاس